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Modelo teórico: Florence Nightingale.

Los factores que influyeron en el desarrollo
de la filosofía enfermera de Nightingale son
numerosos. Los valores individuales, sociales
y profesionales eran parte integrante del
desarrollo de sus creencias.
Su teoría se centró en el entorno, describió
con detalle los conceptos de ventilación,
temperatura iluminación, dieta, higiene y ruido.

Nightingale incluyó los conceptos de tranquilidad
y dieta en su teoría del entorno. Se pedía a la
enfermera que evaluara la necesidad de tranquilidad
e interviniera si era necesario.
Se preocupó también por la dieta del paciente.
Enseñó a las enfermeras a valorar no sólo la ingesta
alimenticia, sino también el horario de las comidas
y su efecto sobre el paciente.

La enfermera tenía que controlar el entorno para
proteger al paciente de daños físicos y psicológicos:
por ej., debía evitar que el paciente recibiera
noticias que perjudicaran su recuperación y que su
sueño fuera interrumpido. Además, Nightingale
reconoció que las visitas de pequeños animales
domésticos podrían beneficiar al paciente.

PENSAMIENTO CRÍTICO DEL CAPITULO
Analice la aplicación de los conceptos de Nightingale de ventilación, iluminación, ruido e higiene en el
ámbito en el que practica la enfermería ya sea como enfermera o estudiante.

Todos los conceptos mencionados los engloba una sola palabra que es entorno(entorno físico).
Un entorno saludable es necesario para aplicar adecuadamente los cuidados de enfermería.
Los cinco elementos de un entorno saludable: aire puro, agua potable, eliminación de aguas
residuales, higiene y luz.

Ventilación: Actualmente contamos en los hospitales con ventiladores y aire
acondicionados, y se deja de lado la ventilación natural (abriendo ventanas) por eso la calidad
del aire hoy en día es muy importante por tal razón se le pide a los enfermos, familiares y
personal de salud el uso de tapabocas para evitar la diseminación de los gérmenes.

Iluminación: La luz natural (luz solar) es esencial para la recuperación del
paciente mejora la calidad del aire y da una sensación de calidez.

Ruido: Actualmente se establece los horarios de visita para que no se interrumpan
los horarios de descanso. Además se solicita que la visita sea en grupo reducido, esto ayuda a
mantener el orden y la tranquilidad en el entorno de los demás pacientes si es sala compartida.
En cuanto a la medicación y los procedimientos se trata de evitar o minimizar los horarios de la
siesta y la noche para evitar la interrupción del descanso.

Higiene: Hoy en día se establece horarios de higiene y se reconoce su importancia
para el cuidado de la integridad física, control de temperatura corporal, evitar la diseminación
de infecciones, mejorando así el confort del paciente. Además, las enfermeras se enfrentan a una
epidemia de sustancias tóxicas e infecciones nosocomiales y el desarrollo de microorganismos
resistentes (SARM) en sus entornos de pacientes, las medidas preventivas de primera línea de
lavarse las manos y de higiene ambiental influye de gran manera en esto.

PENSAMIENTO CRÍTICO DEL CAPITULO
Como participante en un proyecto de mejora continua de la calidad de los resultados de enfermería,
describa como habría definido Nightingale el problema y como había enfocando su análisis.

El objeto del proyecto podría resumirse en desarrollar un instrumento de mejora continua de la calidad
de los cuidados de enfermería, con el fin de prestar una mejor asistencia a la población, a la vez que
permitir un control de los resultados generados por la enfermería, demostrando su aportación en forma
general. Enfocando la atención directamente en el bienestar holístico de las personas y a la vez la
relación de estas con el ambiente incluyendo la relación teoríca que incluye los tres puntos:
Entorno -paciente
Enfermera- entorno
Enfermera- paciente
Los conceptos de relación siguen aplicándose a todos los ámbitos en forma general.

PENSAMIENTO CRÍTICO DEL CAPITULO
Su cuidad está en riesgo de sufrir un tipo de especifico de desastre natural (ej. tornado inundación
huracán o terremoto), a partir de los principios y observaciones de Nightingale sobre el entorno
desarrolle un plan de emergencia para uno de estos casos.

Plan de emergencia inundaciones:
Las inundaciones usualmente son causadas por el desbordamiento o salida de sus cauces de los ríos,
como resultado de copiosas lluvias y extensos períodos de estos eventos.

Antes de las Inundaciones:
El gobierno deberá designar a un director que se especialice en estas situaciones. El gobierno
realizara un plan de emergencia que deberá ser acatado en caso de presentarse esta catástrofe.

El director se encargara de mantener el entorno limpio, por ejemplo las rejillas de los desagües
fluviales libres de basuras, la construcción de muros de contención en las riveras de los ríos,
controlar la construcción de viviendas en las cercanías de ríos o arroyos.

Respuesta a Aviso de Inundaciones
El coordinador activara el plan de emergencia y alertara a la comunidad el curso de acción que deben
seguir. Directores, supervisores o personal a cargo tomaran todas las medidas necesarias para
proteger las propiedades que posiblemente serán afectadas. El director se asegurara que el personal
de su grupo de apoyo realicen las operaciones de emergencia.

Respuesta a Inundaciones Sin Aviso
El director de emergencia nacional determinará la magnitud del evento y el potencial de riesgo de la
inundación, para tomar todas las medidas necesarias. El director solicitará y coordinará la ayuda
necesaria con las agencias de emergencias de apoyo externo.

Se procederá a evacuar a las personas en riesgo, especialmente a las que presentan problemas de salud,
derivándolas para que puedan recibir la atención necesaria.
Los directores, supervisores y el personal designado informarán al gobierno sobre la situación
en sus áreas.

Después de pasada la inundación
El director evaluará las condiciones de los lugares afectados y coordinará las acciones de
recuperación necesarias. Los directores, supervisores y el personal designado harán una inspección
en sus áreas e informarán al gobierno. El gobierno, identificará los fondos necesarios para cubrir
las actividades de recuperación.

PENSAMIENTO CRÍTICO DEL CAPITULO
En sus cuidad se ha informado de un brote de una infección de transmisión por el aire
(ej. infección de Legionella, histoplasmosis o coccidioidomicosis. Identifique las teorías
y los comentarios de Nightingale aplicables en esta situación en lo que respecta a la infección,
al trabajo necesario por parte de los profesionales de la salud y su influencia social sobre la
salud de los ciudadanos.

Analice las semejanzas entre sus teorías y las practicas actuales
Florence Nightingale tuvo que resolver los problemas del entorno, como la falta de higiene y
la suciedad (un número reducido de orinales, agua no potable, ropa de cama contaminada y pozos
negros desbordados.) A lo largo de su vida, dedico sus esfuerzos no solo al desarrollo de la
enfermería sino a los problemas sociales, nacionales e internacionales, en un intento de mejorar
el entorno vital de los pobres y de cambiar la sociedad. También se centró en la reforma sanitaria
de las funciones de los hospitales, la atención y las medidas higiénicas. Combino sus recursos
individuales con los recursos sociales y profesionales disponibles para provocar un cambio.

Nightingale identifico los cambios sociales de su tiempo y su impacto en la salud de los individuos.
La era industrial había empezado lo que provoco la aparición de nuevas clases sociales, nuevas enfermedades
y nuevos problemas. Las relaciones con líderes políticos, intelectuales y reformadores sociales del momento probablemente la inspiraron para luchar y cambiar todo lo que le parecía inaceptable de la sociedad de su tiempo.

Su preocupación por un entorno saludable incluyó ámbitos hospitalarios, creía que los entornos saludables eran necesarios para aplicar unos cuidados de enfermería adecuados. Su mayor preocupación parecía ser que el paciente tuviera una ventilación adecuada; sus instrucciones eran “que el aire que respira sea tan puro como el aire del exterior”, este énfasis indica que parecía reconocer este elemento del entorno como causa de enfermedad y recuperación.

Era partidaria de bañar a los pacientes a menudo, en un momento en que esta práctica no era habitual. También exigía que las enfermeras se bañaran cada día, que su ropa estuviera limpia y que se lavaran las manos con frecuencia; este concepto era especialmente relevante para el cuidado individual de los pacientes y fue muy importante para mejorar el estado de salud de los que vivían hacinados y en malas condiciones.

Nightingale creía que las enfermeras formadas tenían que aprender principios científicos para aplicar en sus trabajos y tenían que ser más hábiles para observar e informar el estado de salud de sus pacientes. Concebía el mantenimiento de la salud por medio de la prevención mediante el control del entorno y la responsabilidad social; creía que las enfermeras podrían ser el instrumento para cambiar el status social de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida física y psicológica.

Basándonos en los conceptos de Nightingale observamos que en la actualidad el gobierno tiene una responsabilidad social con respecto a la prevención de enfermedades por ejemplo adquiriendo lotes de vacunas sin costo para los ciudadanos y promocionando la aplicación de estas.
Otro punto es que este es un momento en que nuestros hospitales ha aumentado el número de infecciones nosocomiales por lo que se valora más la importancia de la limpieza, la esterilización de instrumentales, la correcta eliminación de basura patológica.

Recientemente se ha inculcado el uso de tapabocas a la población en general y más aun a los profesionales de la salud, la importancia del lavado de manos, el uso del alcohol en gel, entre otros.
Se trata de evitar el hacinamiento derivando a los pacientes a otros servicios para una mejor atención según las necesidades. Se considera a las enfermeras como agentes de cambio a través de la educación.
A pesar de que nuestro país no invierte suficientemente en prevención se está tomando conciencia de su importancia.

Integrantes:
Sofía Aguilera
Ana Díaz
Natalia Fernández
Diego Silva
Priscila Verón
Laura Zárate

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